Про покращення епідеміологічного нагляду за ехінококозом
Ехінококоз — одна з найпоширеніших гельмінтних інвазій, яка пов’язана з паразитуванням в організмі людини ехінококів. Захворювання характеризується появою та розвитком поодиноких або множинних кіст, які містять в собі личинки паразита.
Ехінококоз широко розповсюджений у країнах з розвиненим скотарством: Греція, Італія, Болгарія, країни Південної Америки, Північного Кавказу, Киргизстан, Узбекистан, Україна (Одеська, Херсонська, Миколаївська області).
За 2023 рік у 27 країнах Європейського Союзу зареєстровано 929 випадків ехінококозу. В Україні випадки ехінококозу реєструються щорічно (за період 2019–2024 рр. — 195 випадків).
Збудником ехінококозу є стрічковий гельмінт Echinococcus, який паразитує в організмі основних господарів (собак, вовків, лисиць та ін.). В організмі проміжного господаря (людини, овець, кіз, свиней, лисиць) паразитує личинкова стадія гельмінта, яка і обумовлює клінічну картину захворювання — появу кіст (пухирів) у печінці, легенях, нирках, селезінці, підшлунковій залозі та інших органах.
Виділяють 2 типи хвороби, які викликаються різними видами ехінококів: кістозний ехінококоз (збудник — Echinococcus granulosus) та альвеолярний (Echinococcus multilocularis).
Зараження людини ехінококозом відбувається при вживанні їжі, ягід, овочів, фруктів, забруднених фекаліями собак та через немиті руки після контакту з тваринами, обробки шкур тварин. Групами ризику щодо зараження ехінококозом є особи, які мають професійний контакт з тваринами — чабани, працівники тваринницьких господарств, м’ясокомбінатів, зоопарків, ветеринари, робітники хутрових майстерень, власники собак та ін.
Клінічні прояви ехінококозу дуже різноманітні та залежать від локалізації ехінококових кіст. При ехінококозі печінки хворі скаржаться на тиснення та біль у правому підребер’ї або надчеревній ділянці, збільшення розмірів живота, лихоманку. Ехінококоз легень проявляється болями у грудях, лихоманкою, кашлем. Хвороба часто має хронічний перебіг. Ехінококова кіста росте повільно, у зв’язку з чим, клінічні прояви захворювання виникають пізно, коли вона досягає значних розмірів. Переважна кількість пацієнтів виявляється на пізній стадії хвороби під час інструментальних або лабораторних методів досліджень.
Методом вибору діагностики ехінококозу, особливо для виявлення кіст у печінці, є ультразвукове дослідження, яке дозволяє детально оцінити структуру кіст, визначати стадію захворювання та тактику лікування. Для більш точної топічної діагностики кіст, особливо при складній локалізації, використовується комп’ютерна томографія. Для підтвердження легеневої локалізації ехінококозу застосовується рентгенографія органів грудної клітини. Серологічні методи діагностики (імуноферментний аналіз) є доповненням до інструментальних методів.
За даними статистичних звітів (форма №40 – «здоров») в області у різні роки реєструвалося від 5 до 10 вип. ехінококозу, в останні три роки кількість хворих різко зменшилась; у 2023 році зареєстровано 3 випадки, у 2024 році — 1 вип., за поточний період 2025 року – 3 вип., що ймовірно пов’язано з відсутністю виявлення, реєстрації та обліку ехінококозу у закладах охорони здоров’я та надання до територіальних філій ДУ «Харківський ОЦКПХ МОЗ» екстрених повідомлень за формою №058/о.
Нагадуємо, що відповідно до наказу МОЗ від 30.07.2020 №1726 «Про затвердження Порядку ведення обліку, звітності та епідеміологічного нагляду (спостереження) за інфекційними хворобами та Переліку інфекційних хвороб, що підлягають реєстрації» (за кодом B67) Міжнародної статистичної класифікації хвороб десятого перегляду ехінококоз підлягає епідеміологічному нагляду, складовою якого є облік та реєстрація захворювань.
Враховуючи вищезазначене, з метою покращення епідеміологічного нагляду за ехінококозом вважаємо за необхідне забезпечити:
-
Своєчасне виявлення, надання екстреного повідомлення до територіальних філій ДУ «Харківський ОЦКПХ МОЗ» щодо зареєстрованих випадків ехінококозу для організації та проведення обмежувальних протиепідемічних заходів в осередках.
-
Проведення інструментального та лабораторного обстеження на ехінококоз хворих за клінічними та епідеміологічними показами.
-
Виконання наказу МОЗ від 30.07.2020 №1726 «Про затвердження Порядку ведення обліку, звітності та епідеміологічного нагляду (спостереження) за інфекційними хворобами та Переліку інфекційних хвороб, що підлягають реєстрації».
-
Підготовку медичних кадрів з питань клініки, діагностики та профілактики ехінококозу.
-
Проведення комунікаційної роботи серед населення з питань профілактики ехінококозу.